Emergencia por terremoto

IETS publica la serie especial Evidencia para emergencias para orientar la toma de decisiones del personal de salud, así como de clínicas, hospitales y entes territoriales

Bogotá, 20 de agosto de 2026.- Con el objetivo de acompañar al personal de clínicas y hospitales, así como a las autoridades territoriales de las zonas afectadas por el terremoto del pasado 10 de agosto, el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS) publica a partir de esta semana la serie especial de Evidencia para emergencias, compuesta por 10 estudios que buscan orientar la toma de decisiones que el personal de salud debe tomar a diario durante tres fases determinantes de la atención de una emergencia.

En medio de una emergencia, se deben tomar decisiones inmediatas y responder, en cuestión de segundos, preguntas como: ¿a quién atender primero cuando llegan numerosos heridos al mismo tiempo? ¿Cómo asignar una cama de cuidados intensivos o un quirófano cuando no hay disponibilidad para todos? ¿Cómo evaluar y gestionar los equipos donados? ¿Cómo hacer vigilancia de los brotes en albergues? ¿Cómo tratar la salud mental de los damnificados y del mismo personal de salud? ¿Cómo trabajar en la recuperación y rehabilitación de los damnificados, así como en la reconstrucción de la infraestructura afectada?

Ayudar a las instituciones de salud y a su personal a encontrar respuestas a estas preguntas es el objetivo que tiene el IETS en este especial de Evidencia para emergencias, en el marco de su campaña de solidaridad #IETSEvidenciaQueAcompaña.

El IETS es la agencia del país encargada de realizar evaluaciones de tecnologías en salud y de poner al servicio del sector salud el conocimiento basado en evidencia para facilitar la toma de decisiones, en este caso, ante emergencias sanitarias a gran escala o situaciones de desastre.

“La atención de la emergencia causada por el terremoto tiene tres fases importantes: la primera es la respuesta inmediata, para priorizar la supervivencia y prevenir muertes evitables; la segunda es la estabilización y el control epidemiológico, para mitigar epidemias secundarias y contener el impacto psicosocial; y la tercera apunta a la reconstrucción, la rehabilitación y la adecuación, para estar mejor preparados ante futuras emergencias”, explicó Adriana Robayo García, directora ejecutiva del Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS).

El primer estudio, que ya se encuentra disponible en el sitio web del Instituto, www.iets.org.co, brinda recomendaciones sobre el triaje y la asignación de recursos críticos, y responde preguntas sobre ¿qué protocolos, guías o marcos éticos deben tenerse en cuenta para la asignación justa de camas de unidad de cuidado intensivo y de capacidad quirúrgica en emergencias sanitarias?

Encuentra el estudio en: iets.org.co/EvidenciaParaEmergencias

Ocho recomendaciones para el triaje y la asignación de recursos críticos

1. Haga públicos los criterios éticos y sin discriminación Las personas aceptan mejor una decisión dura si entienden cómo se toma. Publique los criterios en lenguaje entendible. La asignación no puede depender de la condición social.
2. Establezca un mismo sistema de triaje en toda la zona Escoja un sistema: START, JumpSTART para niños, SALT, META o MPTT. Use siempre las mismas cuatro categorías: inmediato, urgente, tardío y fallecido.
3. Clasifique nuevamente cuando el paciente llegue Según estudios, el triaje START predijo bien quién iba a cirugía (AUC 0,850), quién se hospitalizaba (0,917) y quién terminaba en UCI o moría (0,994). Estos sistemas funcionan mejor que el triaje habitual de urgencias.
4. Revise de nuevo a los pacientes que no son inmediatos El triaje acierta con el paciente grave y falla con el que aparentemente puede esperar. Con el sistema META y SALT la sensibilidad fue de 91,5 % y 94,9 % en la categoría inmediata, pero bajó a 28,9 % y 13 % en la diferida. Asigne una persona para reevaluar las salas de espera, con horario fijo.
5. Decida antes qué se quiere lograr En los análisis de modelamiento epidemiológico, los protocolos basados en la edad salvan un mayor número absoluto de vidas; en contraste, aquellos ajustados por comorbilidades preservan más años de vida ganados. La determinación de este criterio debe ser de carácter institucional y nunca una decisión individual del profesional de salud.
6. Use un protocolo ya probado para UCI y ventilador Para el ingreso a UCI, valore la escala definida y las comorbilidades. Establezca cuándo reevaluar y retirar el soporte. No asigne por orden de llegada ni por sorteo: los protocolos maximizan el beneficio y favorecen la equidad.
7. Escriba antes las exclusiones y los desempates Exclusiones: paro cardiaco refractario; daño neurológico irreversible; trauma no recuperable; quemaduras extensas; cáncer avanzado o en cuidados paliativos; falla cardiaca, pulmonar o hepática terminal; e inmunocompromiso irreversible. Desempates: gestación, personal de salud y menores de 40 años.
8. La decisión es institucional, no solo del médico Active un comité de triaje que aplique el protocolo y respalde la decisión clínica, conectado con la dirección del hospital y con la autoridad territorial. Documente cada caso y dé protección legal a quien aplica el protocolo.

Sobre el IETS El IETS es la Agencia Nacional de Evaluación de Tecnología Sanitaria de Colombia, responsable de evaluar tecnologías en salud con base en evidencia científica, para orientar decisiones sobre qué medicamentos, procedimientos, dispositivos, servicios e intervenciones deben usarse, financiarse o priorizarse en el sistema de salud, y de evaluar de manera independiente el impacto de las políticas públicas en salud.